癫痫发作时怎么办?郑州军海脑病医院提醒：牢记"5不1做"急救守则

文章来源：郑州市军海脑病医院    发布时间：2026-08-24

在郑州的神经内科门诊,几乎每周都听到家属这样描述:"他倒地抽搐,我赶紧掐人中、塞毛巾…"慌乱可以理解,但很多做法反而添乱。发作多具有自限性,多数在1~3分钟内自行停止;真正把患者送进急诊的,往往不是发作本身,而是现场"好心办坏事"的急救。

一、先看清一个事实:发作会自己停,"伤害"常来自干预

癫痫发作的本质,是脑神经元异常过度放电引起的短暂功能障碍。我国约有900万癫痫患者,相当多家庭都可能直面发作现场。研究显示,全面强直-阵挛发作中约两到三成患者会发生舌咬伤,但多为轻微舌侧咬伤、愈合较快;而成年人后牙咬合力可达数十公斤–往嘴里塞任何东西,受伤的可能是牙齿、气道,也可能是施救者的手指。

二、发作现场,5件"千万别做"

别掐人中。 目前没有高质量循证证据表明掐人中能终止发作，只会延误急救、掐破皮肤。

别往嘴里塞毛巾、筷子或手指。 强行撬口易致牙齿断裂、异物误吸;国际抗癫痫联盟(ILAE)急救共识明确：不要往发作患者嘴里放任何东西。

别强行按压四肢。 强直期肌肉收缩力量很大,对抗按压易造成骨折或关节脱位。

别喂水、喂药。 意识未恢复时吞咽反射未恢复,误吸可能引发吸入性肺炎。

别围观、别反复摇晃呼叫。 人群围拢影响通风,反复刺激增加紧张,不利于观察全过程。

三、正确做法:记住"1做"–侧卧、护头、计时

发作时扶患者侧卧(恢复体位)，头下垫软物，解开衣领，移开尖锐物品，从发作开始计时。发作停止后保持侧卧，意识清醒后再缓慢坐起。

四、出现这3种情况,请立即拨打120

发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作、两次之间意识未恢复–符合癫痫持续状态的紧急处理指征;

发作时明显受伤、跌倒伤及头部;

水中发作、孕妇发作或首次发作，发作后长时间叫不醒也需送医。

五、给家属的一句话

郑州军海脑病医院(郑州市惠济区南阳路138号)神经内科主任医师刘恒方提醒:家属的正确急救,是规范治疗之外常被忽视的一环。掌握"5不1做",配合规律服药、定期复查,才能减少发作伤害。

常见问题解答

问:发作时牙关紧闭,怕咬到舌头,真的不能塞东西吗?

不能。舌咬伤虽不罕见,但多为轻度舌侧咬伤、愈合较快;强行撬口塞物的风险–牙齿断裂、异物误吸–远高于收益。侧卧保护、等待发作自行停止,是更稳妥的选择。

问:掐人中如果没用,为什么老一辈都这么做?

它属于经验性做法,目前缺乏高质量研究支持其能终止发作。发作多是自限性的,掐人中"看起来有效",往往只是刚好赶上发作自然停止。真正要紧的是保护气道、防止跌落受伤,并判断是否需要拨打120。

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