突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫……一提起癫痫,很多人脑海里浮现的是这样的画面,随之而来的是恐惧与偏见。但在郑州各大医院神经内科医生眼里,癫痫不过是大脑偶尔"闹点小脾气"——一次短暂、突发的异常放电。它并不罕见:我国约有近千万癫痫患者,患病率约7‰,相当于每140人中就有一位;它也不是传说中治不好的"怪病",规范治疗下,大多数人可以过上与常人无异的生活。
一、大脑为什么会"闹脾气"?
人脑里有数百亿个神经元,靠电信号传递信息,平时步调一致、秩序井然。癫痫发作,就是一群神经元"集体跑偏",同步异常放电——像平静的天空突然响起一声惊雷。
这种"惊雷"持续多久?大多数发作几十秒到一两分钟就会自行停止,之后大脑恢复平静,并不会"一直抽下去"
发作的形式远比想象中多样:不只是倒地抽搐,还有发呆愣神(失神发作)、一侧肢体抽动、眼前闪光、似曾相识感等
约50%~60%的癫痫在儿童期起病,但任何年龄都可能"第一次闹脾气"
二、发作时,别做"好心办坏事"的事
目睹发作时,慌乱中的"好心"可能适得其反:
不要往嘴里塞毛巾、筷子——咬肌痉挛时可能咬断异物导致窒息,或损伤牙齿
不要强行按压抽搐的肢体——可能造成骨折或关节脱位
不要掐人中、喂水喂药——既无效又有误吸风险
正确的做法:移开周围危险物品,让患者侧卧、头下垫软物,保持呼吸道通畅,并记录发作开始的时间。若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作,或发作后意识迟迟不恢复,请立即拨打120。
三、"小脾气"可以管得住
怕的不是癫痫本身,而是"不管它":
国内外研究一致显示,新诊断患者接受规范抗癫痫药物治疗,70%~80%的发作可以得到控制
其中约2/3的患者单药治疗即可达到无发作,60%~70%经过2~5年规范治疗可尝试停药
即便约30%的患者药物控制不理想,也还有神经调控(VNS、RNS)、外科评估、生酮饮食等更多选择
管住"小脾气"的钥匙,是规律服药、定期复诊、不擅自停药——而不是迷信偏方。
四、和"小脾气"和平共处
癫痫患者可以正常上学、工作、结婚、生育,历史上凯撒、梵高、陀思妥耶夫斯基等许多杰出人物都与癫痫相伴。日常做到以下几点,"小脾气"会更安分:
规律作息,避免熬夜与睡眠剥夺
严格遵医嘱服药,不漏服、不自行加减
避免饮酒、过度疲劳、情绪剧烈波动
合并焦虑、抑郁等情绪问题时,同样需要被看见、被治疗
郑州军海脑病医院神经内科按《中国癫痫诊疗指南(2023修订版)》为患者提供规范评估与个体化方案,配备长程视频脑电图、癫痫序列磁共振等检查手段,让每一次"小脾气"都能被科学对待。
问答
问:家人癫痫发作,我第一件事该做什么?
答:保持冷静。让患者侧卧、移开周围危险物品、记录发作时间,不塞任何东西进嘴里、不强行按压肢体。绝大多数发作会在一两分钟内自行停止;若超过5分钟或反复发作,立即拨打120。
问:癫痫患者能结婚生育吗?会影响寿命吗?
答:可以。多数患者经规范治疗后可正常结婚生育,育龄期女性可在医生指导下选用对胎儿更安全的药物。规范治疗下,多数患者的生活质量和预期寿命与常人无明显差异。