孩子频繁眨眼、坐不住——是抽动症还是多动症?教你一眼分清

文章来源：郑州市军海脑病医院    发布时间：2026-06-18

"孩子老是眨眼睛、耸肩膀，是多动症吗?""孩子上课注意力差、爱动，会不会同时还有抽动症?"在儿童神经科门诊，家长把抽动症(抽动障碍)和多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)混淆，是非常普遍的现象。这两种疾病确实有一些相似之处，但在核心症状、诊断标准和干预方向上存在明显区别。郑州市军海脑病医院神经科专栏为您系统梳理两者的鉴别要点，帮助家长更早识别、更准确就诊。

核心症状：一个"动作"，一个"行为"

抽动症的核心是"不自主的动作或发声"。抽动障碍患儿会出现突然、快速、反复的肌肉抽动，分为两大类型：

运动性抽动：频繁眨眼、挤眉弄眼、耸肩、摇头、扭脖子、手臂甩动等;

发声性抽动：反复清嗓子、吸鼻子、发出"嗯嗯"声，严重时可出现重复词语甚至秽语。

抽动的特点是短暂、刻板、不受主观控制，患儿可以短时间内刻意压制，但往往压制后反而会在随后爆发更多。

多动症的核心是"注意力和行为控制障碍"。多动症患儿并非简单的"爱动"，其本质是大脑执行功能的发育延迟，主要表现为：

注意力不集中：容易分心、做事拖拉、丢三落四、难以坚持完成一项任务;

多动/冲动：在需要安静的场合坐立不安、不分场合讲话、难以等待轮到自己、常打断他人。

多动症的行为是持续性、跨场景的，在课堂、家庭和社交场合均有体现，而不是某些特定情境下才出现。

发病年龄与性别差异

两种疾病均好发于儿童期，但发病高峰略有不同：

抽动障碍通常在5～10岁起病，男孩发病率约为女孩的3～4倍，症状往往在青春期前后达到高峰，部分患儿成年后逐渐减轻;

多动症多在6岁前出现核心症状(学龄期因学业压力而被识别)，男孩发病率同样高于女孩，约有30%～50%的患儿症状延续至成年。

最容易混淆的地方：两病可以共存

让家长最感困惑的是：抽动障碍和多动症有相当高的共病率，约有30%～60%的抽动障碍患儿同时符合多动症的诊断标准。也就是说，一个孩子可以同时被诊断为两种疾病，这也是为何家长很难单凭观察自行判断的重要原因。

此外，两种疾病的某些症状表面相似——抽动症患儿因为要刻意抑制抽动而消耗大量注意力，可能表现出类似注意力不集中的外在行为;而多动症患儿因坐立不安产生的频繁小动作，也可能被误认为是抽动。

如何准确区分和诊断?

鉴别抽动症和多动症需要由专业的儿童神经科或精神科医师通过以下途径进行综合评估：

详细采集症状的起病时间、表现形式、出现场景、频率变化;

使用规范的评估量表(如 Conners 量表用于多动症，Yale 抽动症整体严重程度量表用于抽动障碍);

排查其他可能引起类似表现的疾病(如过敏性结膜炎导致的频繁眨眼、感觉统合失调等);

必要时结合脑电图、心理认知测评等辅助检查。

郑州市军海脑病医院神经科门诊配备专业的儿童神经发育评估体系，为抽动障碍和多动症患儿提供规范的鉴别诊断与个体化综合干预方案。如果家长发现孩子存在上述疑似表现，建议尽早带孩子到正规医疗机构就诊，做到早识别、早评估、早干预，而不是在家反复观察等待。

本文内容仅供健康科普参考，不构成具体诊断或治疗建议。两种疾病的鉴别诊断需由专业医师结合个体情况进行评估，请勿自行对号入座。

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