15岁女孩频繁眨眼、清嗓子、扭脖子——这些"小动作"其实是抽动症

文章来源：郑州市军海脑病医院发布时间：2026-07-02

眨眼、清嗓子、扭脖子、耸肩膀——很多家长第一次带孩子来郑州军海脑病医院神经科门诊时，描述的症状清单长得像一篇作文。但在这份清单前面，他们往往已经用了半年甚至更久的时间，试图用"别做了""改掉这个毛病"来说服孩子。遗憾的是，抽动症的核心特征恰恰在于：患者不是不想控制，而是控制不住。把疾病当坏习惯来纠正，不但无效，还会加重病情。

抽动症不是"养成的毛病"

抽动症的全称是抽动障碍，是一组以不自主、反复、快速的运动性抽动或发声性抽动为特征的神经发育性疾病。它的本质是大脑基底节-丘脑-皮层环路的功能调节异常，导致运动输出系统在没有意识指令的情况下自发触发动作。用通俗的话说：大脑发出了错误的运动指令，患者感受到了，但拦截不住。这也是为什么"提醒他别做"完全无效——患者不是在做怪表情，是在应对一个他自己也解释不清的身体信号。

常见的抽动表现有哪些：

抽动症的表现因人而异，但有几类高频出现：运动性抽动以面部最为常见——频繁眨眼、皱鼻、噘嘴、做怪相;颈部和肩部次之——扭脖子、耸肩、甩头;部分患者的抽动会波及上肢，表现为甩手、拍身体、触摸物体等。发声性抽动则不那么容易被理解为"抽动"——反复清嗓子、咳嗽声、哼声、吸鼻声，严重时可能出现秽语。郑州军海脑病医院临床统计显示，约三分之一的抽动症患者在病程中会出现发声性抽动，但发声症状往往比运动症状更晚出现，容易被单独误判为"咽炎"或"过敏性鼻炎"。

15岁女孩频繁眨眼、清嗓子、扭脖子——这些

为什么越提醒越严重？

这是抽动症患者和家属最容易踩的坑。抽动症状有一个显著特点：在紧张、焦虑、被关注的情境下加重，在专注从事感兴趣活动或睡眠时减轻或消失。频繁提醒患者"别眨了""别清嗓子了"，实质上是在不断把患者的注意力拉回到症状本身，等于持续制造焦虑源，症状自然越来越频繁。更严重的后果是心理层面的：长期被纠正、被批评、被同学嘲笑，很多抽动症患儿在病程早期就合并了焦虑、抑郁和低自尊，而这些情绪问题反过来又会使抽动症状进一步恶化，形成恶性循环。

抽动症常被误诊的几种情况

郑州军海脑病医院的接诊经验中，以下误诊路径相当常见：频繁眨眼被诊断为结膜炎，反复用药无效;持续清嗓子被当作慢性咽炎或过敏性鼻炎治疗，抗生素和抗过敏药轮番上阵;扭脖子、甩头被误认为颈椎问题，理疗按摩做了大半年毫无改善。当多种对症治疗效果不佳且症状具有"波动性"——时好时坏、在不同场景下严重程度不同——时，应高度怀疑抽动障碍，转诊至神经专科或儿童精神科进行评估。

合并症比抽动本身更值得关注

单纯的运动或发声抽动，对多数患者的日常功能影响有限。真正影响生活质量的，往往是合并存在的其他疾病。注意缺陷多动障碍在抽动症患者中的共病率约为50%，强迫症状、焦虑障碍、学习困难也常见于同一患者身上。这意味着，评估抽动症不能只盯着"眨不眨眼"，而要做一次全面的神经心理评估，弄清楚还有哪些合并问题在拖后腿。

抽动症不是坏习惯，不是教养问题，更不是孩子"故意的"。它是一种有明确神经生物学基础的发育性疾病，需要的是专业评估、规范管理和家庭环境的调整，而不是更多的提醒和责备。郑州军海脑病医院建议，当发现孩子出现持续超过一个月的不自主运动或发声表现，且这些症状在不同场合下波动明显时，应尽早到神经专科就诊，避免在错误的诊断路径上消耗时间。早期识别，才有机会在合并症形成之前介入管理。