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一会亢奋一会低落,双相障碍的"变脸"究竟怎么回事?

文章来源:郑州军海脑病医院    发布时间:2026-05-06

什么是双相障碍?

双相障碍(Bipolar Disorder),旧称"躁郁症",是一种以情绪极端波动为核心特征的精神心理疾病。患者的情绪并非正常范围内的起伏,而是在"躁狂/轻躁狂"与"抑郁"两个极端之间反复切换,就像身体的"温度调节器"出了故障,无法稳定在正常区间。

一会亢奋一会低落,双相障碍的

根据《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3),双相障碍被归类为心境障碍的一种,发病率在全球范围内约为1%~3%,多在青少年晚期或成年早期首次发作,但也可能在儿童期或中年后出现。

"变脸"的背后:情绪为何失控?

双相障碍的"变脸"并非患者主观能够控制,其背后涉及复杂的生物学和心理社会因素:

1.大脑神经递质失衡

血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质,就像大脑中的"情绪信使"。当这些化学物质的分泌或传递出现异常,情绪的"开关"就可能失控——多巴胺过高时,人容易陷入躁狂状态;血清素过低时,则可能引发抑郁。

2.遗传与大脑结构因素

研究显示,双相障碍具有明显的家族聚集倾向。一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有双相障碍患者的人群,患病风险比普通人群高出数倍。此外,大脑中负责情绪调节的区域(如杏仁核、前额叶皮层)的结构和功能异常,也与疾病密切相关。

3.心理社会诱因

重大生活事件(如亲人离世、失业、感情挫折)、长期睡眠不足、药物或物质滥用等,都可能成为双相障碍的"触发器",尤其在遗传易感人群中更为明显。

如何识别双相障碍的"真面目"?

双相障碍的表现复杂多样,很多患者最初被误诊为"抑郁症",因为抑郁发作往往比躁狂发作更频繁、更容易被察觉。以下是两类核心发作状态的典型表现:

躁狂/轻躁狂发作(情绪"高点")

情绪异常亢奋、易怒或过度乐观

睡眠需求显著减少(如仅睡3~4小时仍感觉精力充沛)

思维飞快、话量增多、注意力难以集中

自我评价过高,做出冲动、不切实际的决策(如过度消费、冒险投资)

社交活动陡增,行为鲁莽

注:轻躁狂症状较轻,可能不会明显影响社会功能,但依然与正常情绪状态有本质区别。

抑郁发作(情绪"低点")

持续低落、空虚、绝望,几乎每天大部分时间都存在

对曾经喜欢的活动彻底失去兴趣

明显的体重变化或食欲改变

失眠或嗜睡

疲劳、精力不足

自卑、过度自责

反复出现死亡或自杀念头

双相障碍能治吗?

双相障碍是一种慢性、复发性的疾病,目前医学上尚无法"根*",但规范化治疗可以显著控制症状、减少复发、帮助患者恢复正常生活和工作能力。

主流治疗方式包括:

药物治疗:心境稳定剂是治疗的核心,医生可能根据病情联合使用抗精神病药或抗抑郁药(须谨慎使用,以免诱发躁狂)

心理治疗:认知行为疗法(CBT)、家庭治疗等,有助于患者识别复发征兆、改善服药依从性

生活方式调整:规律作息、避免酒精和毒品、建立稳定的社会支持系统

如果你或身边的人出现这些迹象……

双相障碍的早期识别和干预至关重要。如果你发现自己或亲友的情绪波动明显超出了"正常范围",且这种波动已经持续影响到工作、学习或人际关系,建议尽早前往正规医疗机构的精神科或心理科就诊,由专业医生进行评估和诊断。

请记住:情绪"变脸"不是性格缺陷,也不是"想开点"就能解决的问题。双相障碍是一种真实存在的疾病,和高血压、糖尿病一样,需要科学、持续的管理。



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