神经官能症是一组以焦虑、紧张、多疑、躯体不适、失眠、心慌、胸闷、肠胃不适等为主要表现的心理生理障碍，很多患者深受折磨却不知道该用什么药。其实神经官能症可以通过药物有效缓解，但并非 “一种药根治”，而是根据症状搭配用药，以调节神经、稳定情绪、改善睡眠为主。
神经官能症的药物治疗，核心分为四大类，均为临床常用、安全规范的药物：
第一类是抗焦虑药物，主要缓解紧张、焦虑、心慌、坐立不安。
常用苯二氮䅂类：如阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，起效快，能快速放松神经、减轻焦虑、改善睡眠。但这类药物不适合长期大量服用，避免依赖，一般短期、间断使用。
还有非苯二氮䅂类抗焦虑药：如丁螺环酮、坦度螺酮，温和、无明显嗜睡、不成瘾，适合长期调理，对广泛性焦虑、躯体化症状效果好。
第二类是抗抑郁药物，这是神经官能症最主流、最核心的用药。
神经官能症大多伴随抑郁、情绪低落、躯体化障碍，目前临床首选SSRI 类抗抑郁药：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
它们能调节大脑内5 - 羟色胺等神经递质，从根源改善情绪敏感、多疑、焦虑、躯体不适、强迫、恐惧等，不仅治情绪，也能缓解浑身疼、头晕、胸闷、肠胃紊乱等查不出病的症状。这类药物不成瘾、适合长期巩固。
第三类是调节植物神经的药物。
最经典常用的是谷维素 + 维生素 B1，价格便宜、安全性高，能调节植物神经、减轻紧张、改善睡眠、缓解胃肠紊乱，适合轻症患者或辅助治疗。
还有甲钴胺(维生素 B12)，营养神经，对神经敏感、发麻、乏力有效。
第四类是改善睡眠与安神类药物。
失眠严重可在医生指导下短期使用助眠药;也可配合中成药如安神补脑液、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等，辅助安神、养心、舒缓情绪，减少西药用量。
很多人有误区：觉得吃药就是 “精神病药”“有依赖、伤大脑”。
事实上，神经官能症本质是神经递质失衡 + 神经敏感，不是单纯想太多。中重度症状必须用药，否则会越来越重，发展成顽固焦虑、神经衰弱、躯体化障碍。药物是帮助神经恢复平衡，不是压制，也不会变傻。
用药关键原则：
个体化用药：有人以焦虑为主，有人以失眠、躯体不适、强迫为主，用药不同。
足量足疗程：抗抑郁抗焦虑药通常2～4 周才起效，不能吃几天没效果就停。
不能擅自停药：突然停药易反弹、头晕、心慌，必须逐步减量。
药物 + 心理调节同时进行：药物治标，调整心态、减压、改善作息治本。
如果症状较轻：可先用谷维素 + B1 + 中成药调理。
如果症状明显：焦虑、失眠、躯体难受、影响生活，一定要在精神科 / 心理科医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物。
总之，神经官能症不是不治之症，也不是装病。药物可以快速缓解痛苦，但要遵医嘱、不盲目、不恐惧。配合规律作息、情绪放松、减少内耗，绝大多数人都能逐渐康复、恢复正常生活。
长期严重的失眠怎么办？ 
长期严重失眠可以通过口服药物、物理治疗……详细》
怎么判断自己患上了抑郁症？ 自言自语、胡言乱语会是精神分裂吗？ 到底要怎样来照顾焦虑症的病人？ 
